Inhibitory chřipkových neuraminidáz představují novou, vysoce účinnou skupinu antivirotik. Působí na viry chřipky A i B, jakož i na kmeny chřipky rezistentní k amantadinu. Při jejich aplikaci dochází k nežádoucím projevům poměrně zřídka. Specificky se vážou na aktivní část enzymu neuraminidázy, a tím blokují opuštění nových virů chřipky A i B z postižené hostitelské buňky a jejich šíření na vnímavé epiteliální buňky v okolí.
Nejúčinnější dostupná
antivirotika
jsou inhibitory neuraminidázy: oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza)
Selektivní inhibitory neuraminidáz chřipkových virů (zanamivir a oseltamivir) odlučují kyselinu sialovou od glykokonjugátů na povrchu viru. Tím přeruší virovou replikaci. Inhibicí neuraminidázy je znemožněn výstup virů z infikované buňky a rozptýlení infekčních virů na další buňky dýchacích cest.
Oseltamivir se podává perorálně dospělým i dětem od jednoho roku. Běžná dávka u dospělých je 2x 75mg po dobu 5 dnů, u dětí podle váhy ve formě sirupu. Léčba má být zahájena nejpozději do 48 hodin po prvních příznacích. Pak je dosaženo zkrácení horeček a zmírnění příznaků o 1-3 dny. Současně se zabrání vzniku specifických komplikací. Pozdější aplikace průběh chřipky výrazně neovlivní.
Zanamivir se aplikuje speciálním inhalátorem v dávce 2x 10 mg denně po dobu 5 dní. Inhaluje se při maximální inspiraci. Není vhodný pro malé děti a pro pacienty s dýchacími obtížemi a není vhodný pro prevenci.
Vznik rezistentních mutant po podání zanamiviru nebo oseltamiviru při léčbě trvající 5 a více dní je vzácný.
Inhibitory neuraminidáz představují účinné léky a profylaktické prostředky především u osob, které jsou ve vysokém riziku závažného průběhu chřipky, zvláště tehdy, jestliže nebyly proti chřipce očkovány. Z těchto důvodů byl v ČR oseltamivir zařazen mezi potřebné prostředky pro případ chřipkové pandemie .
![[593]](/img/empty.gif){kind=small}
[593]
