Oseltamivir a očkování zkracují délku hospitalizace při chřipce

Faktory ovlivňující délku hospitalizace při chřipce jsou v popředí zájmu vědců nejen z epidemiologicko-zdravotních důvodů. Důležitá je také otázka finanční a sociální. Výzkumníci z čínské Univerzity při Nemocnici prince z Walesu v Hongkongu proto zkoumali, jaké vlivy prodlužují či zkracují délku hospitalizace v případě pacientů se závažnou formou chřipky.

Výzkum proběhl ve formě retrospektivní kohortové studie s porovnáním délky hospitalizace u dospělých pacientů s laboratorně potvrzenou chorobou, kteří byli v období 2004–2005 hospitalizováni z důvodu těžkého průběhu chřipky. Celkem bylo prošetřeno 356 případů. Onemocnění bylo u 93,5 % případů způsobeno chřipkovým virem typu A. Průměrný věk pacientů byl 70,2 roku (±8,4 roku) a více než 69,1 % mělo jedno nebo více dalších onemocnění. U 69,4 % pacientů se během chřipky objevily kardiovaskulární komplikace. Ve všech sledovaných případech chřipky bylo provedeno imunofluorescenční vyšetření nasofaryngeálního aspirátu.

Zároveň také všichni pacienti, u nichž byl výsledek vyšetření na influenzu pozitivní, užívali 75 mg oseltamiviru dvakrát denně, ovšem pouze pokud bylo možno nasadit tuto léčbu v prvních dvou dnech příznaků onemocnění. Mezi sledované parametry patřila dále vakcinace proti chřipce, výskyt a typ komplikací chřipky a případné komorbidity.

Déletrvající hospitalizace byla spojena s věkem nad sedmdesát let, komorbiditami a komplikacemi chřipky. Stejně tak trvala hospitalizace déle, pokud byla virová RNA detekována ještě po čtyřech dnech trvání onemocnění. Naopak kratší dobu byli hospitalizováni pacienti, kteří byli v předcházejících šesti měsících očkováni proti chřipce, a zejména pacienti, kteří v počátku onemocnění užívali oseltamivir. Užívání oseltamiviru zkracovalo hospitalizaci z průměrných šesti dnů na čtyři dny.

Z uvedeného vyplývá, že prevence chřipky a včasné nasazení oseltamiviru může zkrátit hospitalizaci nutnou ke zvládnutí těžkého průběhu chřipky. Poznatek platí ve skupině pacientů vyššího věku, tedy u pacientů, u nichž je těžký či komplikovaný průběh chřipky pravděpodobný.

(zak)

zdroj: Antivir Ther 2007;12(4):501–508.